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医疗系统职务犯罪问题透析

广东省汕头市龙湖区人民检察院马若飞


据笔者所在基层检察院资料反映，近三年来，本院所属辖区三所医院相继发生职务犯罪案件共四件八人，其中四人追究刑事责任，四人政纪处分，发 案率高大100％，情况严重。医院作为一个特殊行业，与人民切身利益息息相关。医疗人员肩负着救死扶伤、保障人民群众生命健康的神圣职责，但医疗人员的职务犯罪行为往往导致医疗工程、设备及药品等质量下降，严重威胁着人民群众身体健康和生命安全， 既玷污职业的神圣性， 又容易激发医患矛盾，导致医疗信任危机， 为社会埋下不稳定因素。
因此，我们必须积极探索医疗人员职务犯罪的特点、原因和发展规律，寻求解决问题的方法和途经，净化医疗环境，还医院一片净土。
一、医疗系统职务犯罪特点及主要原因
(一)犯罪特点：一是犯罪主体特殊性， 一般为单位负责人，基建工程经管人员，设备、药品采购人员和管理人员、财会人员，其共同特点是具有一定人财物支配权、管理权； 二是犯罪类型一般集中在受贿(多以红包，好处费、介绍费、辛苦费等形式出现)、玩忽职、贪污等几类案件，如本院该院查办的四宗案件均涉嫌受贿，其 中一宗还涉嫌玩忽职守； 三是犯罪案件多发生在发包工程、购进设备、采购药品、招收人员、药品管理等环节，如某甲医院副院长周某在医院多功能厅、科室对调，大楼电梯安装、社区卫生服务站等四项装修工程，在确定工程承揽人和完工结算审批付款事项中，利用职务之便收受工程承揽人贿赂。四是易发生串案，查一个，扯一串，如某乙医院一案，从会计人人员、、药品采购员、药政科长、到院长都在药品的采购、验收入库、记帐等环节在不同程度上触犯了法律，有的是收回扣。有的是虚开药方侵吞药品后进行转卖。五是“前仆后继”型，如一九九八年某甲医院发案后该区卫生行政部门和区内其它医院不引起重视，没有及时采取防范措施，致使其它医院相继发案。六是犯罪时间跨度长，次数多，数额大，某丙医院检验室负责人吴某利用其采购检验试剂材料之机，从1997年7月到2001年1月先 31次收受供货单位回扣费8万多元．
(二)主要犯罪原因：一是法律意识淡薄，法制观念不强，对自己的行为没有一个清醒的认识，不能正确区分是非、合法与违法犯罪的界限。二是服务意识不强，责任感差，业务素质参差不齐。三是制度不完善或制度执行不力，院务不公开：工程发包、设备、药品采购暗箱操作，透明度不足；财务开支随意性大，缺乏严格的内部审批手续；药品管理方面没有严格的采购验收制度，容易出现没计划、超量采购的现象，造成药品库存积压变质报废，药品来源渠道不正常，既造成经济损失又引起群众不 满。四是内部缺乏切实可行的监督机制、保护机制，权力缺乏监督＝制约不能及时发现解决问题。五是打击不力， 在现实中．存在着许名未被发现、告发、惩治的隐案，使得有些人错粗地认为把犯罪认为是一 种投入小、回报大，风险小成本低，利润丰厚的行为，心村侥幸从而触犯法律； 六是市场经济的负面影响，一方面是分配机制不合理．物质激励机制薄弱，另一方面是传统价值观念受到冲击，拜金主义、享乐思想等腐朽思想侵蚀。
二、对症下药，净化医疗市场，促进医疗卫生事业健康发展
通过对医疗系统职务犯罪案件的分析，给我们带来的深刻的教训和启示： 医院作为专业性较强的行业， 一方面在抓技术、提高业务水平的同时，必须强调教育，提高工作人员的全面素质；另—方面打防并举，预防为主，采取确实可行的措施减少和防止违法犯罪行为的发生，避免国家利益损失，同时也起到保护干部的作用：
(一)教育是基础。加强思想政治教育、法制教育， “三德教育” (即职业道德，家庭美德，社会公德)树立思想防线、道德防线。纪律防线、法制防线，增强社会、家庭责任感和服务意识，提高法制观念，从而预防职务犯罪行为的发生．
(二)制度是保障。完善管理制度，健全防范机制，堵塞漏洞，用制度规范医疗人员的职务行为，使之沿着健康的轨道发展．一是完善国有资产管理制度，对各类资产进行清理、登记、分类造册入帐，并落实专人负责管理；二是制订一套符合医院实际情况的财务制度，规范开支； 三是建 立一套规范的药品、设备采购管理制度，增加采购的公开化、计划性和科学性，四是规范工程发包、预、结算、验收制度，实行公开招标、投标制度，杜绝暗箱操作，实行阳光作业。
(三)监督是关键．没有制约的权力必然导致腐败，因此必须建立科学、合理、反馈良好的监督机制。一是完善内部监督机制，尤其是财务监督、药品、设备采购监督，工程发包、验收监督．使医疗人员的职务行为处于相互制约、相互监督的状态。二是加强卫生行政部门对医院的监督，及时发现、解决问题。
(四)打击是保证。重典治乱，打击实际一种最直接最有效的措施。检察机关等职能部门要严厉惩治医疗系统职务犯罪行为，充分发挥法律的 震慑作用，遏制职务犯罪行为的发生。
(五)预防是重点。预防是一种成本低，长远有效的方法。根据医疗、行业的特殊性，开展热点、重点部门和岗位，重点工程项目，大宗药品、设备采购的重点预防，加强医疗系统预防职务犯罪信息系统建设和调研工 作，做好犯罪预测和对策研究工作．积极探索一条切合实际、行之有效的预防犯罪新路子，防止违法犯罪的发生。


国家发展和改革委员会


中华人民共和国国家发展和改革委员会令第1号


根据《中华人民共和国行政许可法》、《国务院对确需保留的行政审批项目设定行政许可的决定》，2005年6月24日，国家发展和改革委员会颁布了《价格鉴证师注册管理办法》（国家发展和改革委员会令第34号）。在此基础上，为进一步规范价格鉴证师注册工作，国家发展和改革委员会决定对《价格鉴证师注册管理办法》进行修订，原《价格鉴证师注册管理办法》同时废止。现将《价格鉴证师注册管理办法（2008年修订）》予以公布，自公布之日起施行。





国家发展和改革委员会主任：张 平

二○○八年八月二日

价格鉴证师注册管理办法
（2008年修订）
第一条 为规范价格鉴证师注册工作，根据《中华人民共和国价格法》、《中华人民共和国行政许可法》和《国务院对确需保留的行政审批项目设定行政许可的决定》，制定本办法。 第二条 价格鉴证师注册与管理工作，适用本办法。 第三条 国家发展改革委为价格鉴证师的注册审批机关。各省、自治区、直辖市价格主管部门为价格鉴证师的注册初审机关。 第四条 价格鉴证师注册，由价格鉴证师注册申请人向所在省、自治区、直辖市初审机关提出注册申请，初审机关提出初审意见后报国家发展改革委，由国家发展改革委作出准予或不予价格鉴证师注册的决定并告知申请人。 第五条 申请价格鉴证师注册需具备以下条件： （一）取得《价格鉴证师执业资格证书》； （二）在价格鉴证机构或其他相关机构从事价格鉴证类工作； （三）所在单位考核同意。 第六条 凡不符合本办法第五条价格鉴证师注册条件，或有下列情况之一的，不予注册：
（一）受刑事处罚，自刑事处罚执行完毕之日起至申请价格鉴
证师注册之日止不满五年的； （二）在价格鉴证或相关业务中犯有错误受行政处罚或者撤职以上处分，自处罚、处分决定之日起至申请价格鉴证师注册之日止不满两年的； （三）提供虚假的价格鉴证师注册申请材料的； （四）有关法律、行政法规规定不予价格鉴证师注册的其他情况。 第七条 申请价格鉴证师注册，应提供下列证明材料：
（一）填写的《中华人民共和国国家发展和改革委员会行政许可事项申请表（价格鉴证师注册申请）》；
（二）《价格鉴证师执业资格证书》； （三）所在单位考核同意证明。
《中华人民共和国国家发展和改革委员会行政许可事项申请表（价格鉴证师注册申请）》详见附件。 第八条 价格鉴证师注册申请人提供的申请材料齐备，符合本办法规定要求的，初审机关自收到申请材料之日起即为受理；申请材料不齐全或者不符合规定要求的，初审机关应在收到申请材料之日起五个工作日内告知价格鉴证师注册申请人需要补正的全部内容，逾期不告知的，自收到申请材料之日起即为受理。 初审机关受理或者不予受理价格鉴证师注册申请人的申请，应当出具加盖本行政机关专用印章和注明日期的书面凭证。 第九条 初审机关应当自其受理价格鉴证师注册申请人申请
之日起二十个工作日内完成初审。
国家发展改革委应当自收到初审机关初审意见之日起二十个工作日内作出准予或不予价格鉴证师注册的决定。二十个工作日内不能作出决定的，经国家发展改革委领导批准，可以延长十个工作日，并应当将延长期限的理由告知申请人。 国家发展改革委作出准予价格鉴证师注册的决定，应当自作出决定之日起十个工作日内核发《价格鉴证师执业注册证书》，并将《价格鉴证师执业注册证书》送达价格鉴证师注册申请人。 国家发展改革委作出不予价格鉴证师注册的书面决定的，应当说明理由，并告知价格鉴证师注册申请人享有依法申请行政复议或者提起行政诉讼的权利。 第十条 价格鉴证师注册有效期为三年。《价格鉴证师执业注册证书》由国家发展改革委统一印制。持《价格鉴证师执业注册证书》者需继续执业的，应在有效期满前三十天到注册初审机关申请办理再次注册手续。 第十一条 价格鉴证师注册登记内容变更的，须及时到国家发展改革委办理变更手续。 第十二条 国家发展改革委和各省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门应当在办公场所公示价格鉴证师注册的依据、条件、程序、期限以及需要提交的全部材料目录和申请书示范文本。准予价格鉴证师注册的决定在国家发展改革委和各省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门网站等媒体公布。
第十三条 政府价格主管部门应当加强对注册价格鉴证师的管理监督，对注册价格鉴证师的执业情况进行检查。注册价格鉴证师有下列情形之一的，国家发展改革委注销其价格鉴证师注册，并在指定的媒体公布： （一）已经不具有完全民事行为能力的； （二）受刑事处罚的； （三）有效期届满未重新办理注册手续的； （四）法律、法规规定的其他情形。 第十四条 注册价格鉴证师有下列行为之一的，国家发展改革委应依法给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任： （一）涂改、倒卖、出租、非法转让《价格鉴证师执业注册证书》的； （二）超越注册价格鉴证师执业范围执业的； （三）向负责监督检查的行政机关隐瞒有关情况的、提供虚假材料或者拒绝提供反映其活动情况的真实材料的； （四）法律、法规、规章规定的其他违法行为。 第十五条 办理价格鉴证师注册，不得向价格鉴证师注册申请人收取任何费用。价格鉴证师注册和管理所需经费，按规定向同级财政部门申请。 第十六条 价格鉴证师注册机关工作人员违反本办法规定，有下列情形之一的，由国家发展改革委责令改正；情节严重的，给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）对符合本办法规定价格鉴证师注册条件的价格鉴证师注册申请不予受理的； （二）在价格鉴证师注册受理、审批、决定过程中，未向价格鉴证师注册申请人履行法定告知义务的； （三）价格鉴证师注册申请人提出的申请材料不齐全、不符合规定要求，不一次告知价格鉴证师注册申请人必须补正的全部内容的； （四）未依法说明不受理价格鉴证师注册申请或者不予价格鉴证师注册的理由的； （五）对符合价格鉴证师注册条件的价格鉴证师注册申请人不予价格鉴证师注册或者不在规定期限内作出价格鉴证师注册决定的； （六）利用执行业务之便，谋取不正当利益的； （七）法律、行政法规、规章规定的其他违法行为。 第十七条 价格鉴证师注册申请人认为价格鉴证师注册机关具体行政行为侵犯其合法权益的，有权依法申请行政复议或者向人民法院提起行政诉讼。 第十八条 本办法由国家发展改革委负责解释。 第十九条 本办法自公布之日起实施。国家发展改革委原有关规定与本办法不一致的，一律以本办法为准。
申请事项类别：
中华人民共和国国家发展和改革委员会
行政许可事项申请表
（价 格 鉴 证 师 注 册 申 请）
申请人单位（盖章）
地址： 邮编：
负责人签字：
申请人姓名： 联系电话：
申请日期： 年 月 日
国 家 发 展 和 改 革 委 员 会 办 公 厅 监 制
填 表 说 明
一、申请人申请注册，必须使用国家发展改革委办公厅监制的《价格鉴证师注册申请表》。本表可以复制。
二、填写申请表须用钢笔蓝、黑墨水或签字笔。工整正楷，切勿潦草。
三、具体栏目填写说明：
1、“文化程度”指申请人已获得正式学历证书的初中、高中、中专、大专、大学本科、研究生等；
2、“所学专业”指申请人最后学历所学的专业；
3、“专业技术职称”指申请人获得价格鉴证师执业资格以外的其他评定或考试合格获得的职称资格，如经济师、会计师、研究员等；
4、“通过考试年份”指申请人何年通过全国价格鉴证师执业资格考试；
5、“价格鉴证师执业资格证书号”指申请人已获得国家人事部和国家发展改革委颁发的《价格鉴证师执业资格证书》的编号；
6、“申请人执业单位”指申请人现在从事价格鉴证工作的单位；
7、“接受继续教育情况”一栏再次注册时填写，初次注册时不填写；
8、“初次注册日期”栏，由国家发展改革委填写。
姓名
性别
民族
出生年月
参加工作时间
文化程度
所学专业
专业技术职称
通过考试年份
照
片
价格鉴证师执业资格证书号
申请人身份证号
申请人执业单位
单位详细地址
邮编
办公室
无线电话
其他通讯方式
申请人
电 话
从事价格鉴证的经历及主要业绩：
接受继续教育情况：
何时、何地受过刑事处罚，何时、何地在价格鉴证业务或相关业务工作中犯有错误受过何种行政处分
所在单位意见
（盖章）
负责人（签字） 年 月 日
省、自治区、直辖市价格
主管部门
初审意见
（盖章）
负责人（签字） 年 月 日
国家发展改
革委审定
注册意见
（盖章）
审批人（签字） 年 月 日
初次注册
日期